Penanda cedera Miokard mengacu pada protein dan / atau enzyme yang dilepaskan ke dalam darah perifer dan terdeteksi selama cedera miokard. Deteksi zat ini dapat memberikan petunjuk untuk diagnosis klinis, pemantauan kondisi dan stratifikasi risiko infark miokard akut dan penyakit lain dengan cedera miokard.
Penanda utama cedera Miokard adalah troponin T, troponin I, CK-MB dan mioglobin. Troponin terdiri dari tiga subunit, yang memiliki struktur independen dan efek regulasi yang berbeda. Troponin jantung mengatur dan memediasi interaksi antara aktin dan miosin dengan partisipasi ion kalsium, sehingga dapat mempertahankan relaksasi dan kontraksi miokardium. Ketika membran sel miokard utuh, troponin jantung tidak akan menembus membran sel dan masuk ke sirkulasi darah. Hanya ketika membran sel miokard rusak, troponin dapat dilepaskan ke dalam darah. Konsentrasi troponin dalam sirkulasi darah berbanding lurus dengan prosedur kerusakan miokard. Dengan waktu paruh hingga 15 hari, ini adalah indeks terbaik untuk deteksi retrospektif.
No. Katalog | Pengujian | Jumlah | Tipe sampel | Volume Sampel |
CMH0102 | MYO | 100T | serum and plasma | 10µL |
CMH0202 | CTNI | 100T | plasma | 50 µL |
CMH0302 | CK-MB | 100T | serum and plasma | 20µL |
CMH0402 | NT-proBNP | 100T | plasma | 50µL |
CMH0702 | D-dimer | 100T | Plasma | 20 µL |
Penentuan kuantitatif cTnI dalam plasma manusia
Cardiac troponin I (cTnI) adalah protein kontraktil yang secara eksklusif ada di otot jantung. Ini adalah salah satu dari tiga subunit kompleks troponin (I, T, C), yang dengan tropomiosin terikat pada aktinin filamen tipis miofibril. Peran fisiologisnya adalah untuk menghambat aktivitas ATPase dari kompleks aktin-miosin tanpa adanya kalsium, dan oleh karena itu, untuk mencegah kontraksi otot.
Penentuan kuantitatif NT-proBNP (N-terminal pro B-type natriuretic peptide) dalam serum dan plasma manusia. Informasi klinis dan prosedur pencitraan digunakan untuk mendiagnosis disfungsi ventrikel kiri. Pentingnya peptida natriuretik dalam kontrol fungsi sistem kardiovaskular telah dibuktikan. Studi awal mengungkapkan bahwa peptida natriuretik dapat digunakan untuk masalah klinis diagnostik yang terkait dengan disfungsi ventrikel kiri. Peptida natriuretik berikut telah dijelaskan: atrial natriuretic peptide (ANP), B-typenatriuretic peptide (BNP), dan C-typenatriuretic peptide (CNP).
Penentuan kuantitatif konsentrasi Creatine Kinase-MB (CK-MB) dalam serum dan plasma manusia. CK-MB adalah penanda jantung yang digunakan untuk membantu diagnosis infark miokard akut. Ini adalah salah satu dari tiga isoform jaringan (dengan CK-BB dan CK-MM) dari creatine kinase (CK). CK-MB terdiri dari dua sub-unit (MW= 40.000 masing-masing): sub-unit M, dinyatakan dalam otot, dan sub-unit B, dinyatakan dalam otak. CK-MM dan CK-MB didistribusikan terutama di otot rangka dan otot jantung, sementara CK-BB hadir terutama di otak dan di jaringan yang terdiri dari otot polos. Setelah infark miokard, level CK-MB meningkat dan mencapai puncaknya antara 18-24 jam, peningkatannya serupa dengan aktivitas CK total.
Penentuan kuantitatif konsentrasi Myoglobin (MYO) dalam serum dan plasma manusia Mioglobin adalah protein heme globular yang terlipat rapat yang terletak di sitoplasma sel otot rangka dan jantung. Dan itu adalah protein pengikat besi dan oksigen yang ditemukan di jaringan otot vertebrata pada umumnya dan di hampir semua mamalia. Hal ini terkait dengan hemoglobin, yang merupakan protein pengikat besi dan oksigen dalam darah, khususnya di sel darah yang ada. Pada manusia, mioglobin hanya ditemukan dalam aliran darah setelah cedera otot.
Penentuan kuantitatif D-Dimer dalam plasma manusia D-Dimer adalah produk degradasi dari ikatan silang fibrin dan peningkatan konsentrasi D-Dimer menunjukkan peningkatan aktivitas koagulasi dan fibrinolitik. Pengujian D-dimer adalah penggunaan klinis ketika ada kecurigaan trombosis vena dalam (DVT) atau emboli paru (PE). Gangguan koagulasi relatif sering dijumpai pada pasien COVID-19, terutama pada pasien dengan penyakit berat.
[1] 1.Jockers-Wretou E, Pfleiderer G. 1975. Quantitation of Creatine Kinase Isoenzymes in Human Tissues and Sera by an Immunological Method. Clin Chim Acta 58:223-32.
[2] Tsung JS, Tsung SS. 1986. Creatine Kinase Isoenzymes in Extracts of Various Human Skeletal Muscles. Clin Chem32(8):1568-70.
[3] Wilkinson JM, Grand RJA. 1978.Comparison of amino acid sequence of troponin I from different striated muscles.Nature.271: 31-35.
[4] Perry SV. 1979. The regulation of contractile activity in muscle. Biochem Soc Trans 7: 593-617.
[5] Nelson DL, Cox MM. 2000.Lehninger Principles of Biochemistry(3rd ed.). New York: Worth Publishers. p.206.ISBN0-7167-6203-X.
[6] Ordway GA, Garry DJ. 2004. Myoglobin: an essential hemoprotein in striated muscle.J. Exp. Biol.207(Pt 20): 3441–6.